山东医疗保险

一、山东医疗保险

1.交了半年后，可以享受，报销说不清楚，比较复杂，一般估计，可以报销70%左右

2.看当地政策了，有的地方规定，交养老保险和领取养老金的人，不能参加居民医保，只能参加职工医保

二、“我们离贫困只有一场大病的距离”因病致贫反映了当前的医疗保险政策存在哪些问题？如何解决这个问题？

问题：

1. 人群覆盖率不高

2. 疾患覆盖率不高

3. 和药企医院的联合度不高，不能有效规制过度医疗

4. 参保途径不够畅通

5. 医保知识/常识普及度低

解决：

1. 提高参保率

2. 增加可保疾患覆盖率

3. 加强药企定价、医院医疗行为管理（这个要辅以医生适当政策、薪资保障手段）

4. 加强宣传，畅通参保途径，简化参保手续

三、关于针灸费用

应该不会这么贵，山东这边每五个针20元。我们医院门诊每次针刺10元，加上TDP照射最多20元。可能广东那边消费高一点。

回复专家:山东铝业公司医院-疼痛理疗科-彭昕主治医师

四、山东省因公尘肺的1至4级残疾军人有何待遇?

作为一个工程兵出身的因战五级残疾军人非常理解一个患有尘肺的四级以上的残疾军人的处境，毕竟我们的枪伤就是一次性的，而你的尘肺是难以琢磨和预警的痛苦！我不在山东，受伤以前一直在山东当兵，治疗也是在济南总院，直到退役转业也是在山东走的。

对于山东的优抚我是不敢恭维，许多地方走到了全国，特别是珠三角、长三角的后面：

你的待遇大致可以描述如下：

1、抚恤金就是按照国家民政部的标准（2012年10月起），因公一级36740/年，二级32530一年，三级28310一年，四级22290一年；（民政部标准仅仅是国家最低标准，杭州、上海、苏南、广州等地方均有不同程度的增加）。

2、如果你是在家里供养的，那么就有护理费发放，为当地（县市级）在职职工去年平均工资（当地统计局每年四月发布）的因公一级和二级残疾的50％；因公三级和四级残疾的40％；

3、城镇户籍的5－10级残疾军人安置工作，农村户籍5－10级残疾军人的不一定安置工作（生活困难的可以向民政局临时补助）；四级以上的残疾军人一个可以直接从部队退休，那是最好的；回到地方以后需要你的军龄加缴费年限达到15年，年龄到达50周岁，才能予以退休，领取养老金。

　　4、1－6级无论在职、无业都有法律规定由国家保障，有的地方凭普通的医保卡就可以在医保的范围内住院免费医疗（包括挂号费免费），更多的地方是医保+医疗补贴制，补贴结余的50％归己，超出的医保报销；可惜山东据我了解是没有医疗补助金的，不少还要自费，与当地在职职工一样；唯一优惠的就是医疗费过高，影响家庭生活的可以向民政局申请一次性报销医保以外的50％。

　　5、市内交通（公交、地铁和城郊公交）免费，长途汽车、火车和飞机全价的半票（优惠含飞机燃油税，不含机场建设费）；

　　6、风景区门票优惠，有的是免费，七级以下有的是半票（对6级免票有黄山、张家界、深圳世界之窗、欢乐谷等，普通景点和收费公园免费。

　　7、大型的机场安检走绿色通道（小型机场无奈）。

　　8、购买火车、长途汽车、医院门急症挂号、付费、取药有优先窗口；

　　9、到剧院、电影院购票享受半票。

　　此项政策涵盖境内各大小城市和地区，但是港澳无效。

五、老伴在山东省住院医疗费用化2万3千元，回到富锦能报销多少钱?

这要看你老伴的社保性质，要看就医医院的等级，还要看病种病情。

一般情况下，大病急病可以在外地就医，只不过需要个人垫付全部医药费，出院后回归属地医保中心报销。但是这是有前提的，就医医院必须是医保定点医院。非医保定点医院不与报销。

职工养老保险，临时在外地就医，回来报销额度可达到百分之七十五左右。

办理了异地就医备案，报销额度最高可达百分之九十五，可直接在外地医院按比例结账。

城乡居民医保报销额度会低一些。

在市级医保定点三甲医院，报销比例百分之三十左右；县级医院百分之四十；镇卫生院报销百分之五十；村或社区医院报销比例最高，在百分之六十五左右。

职工医保和城乡医保，都有大病二次报销政策，具体报销比例，要看病种病情和具体情况而为。