农村大病扶贫款(农村贫困大病报销)

1. 农村贫困大病报销

大病统筹报销的具体内容如下：

一、门诊费用

1.报销范围：参保人在指定的医院发生的普通门诊、急诊费用。

2.报销比例：在职人员医疗费用超过1800元报销50%;退休人员医疗费超过1300元的，未满70周岁报销70%，满70周岁报销80%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

3.就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

4.报销流程：参保人员将医院收费单据上报到医保中心，医保中心在15个工作日内完成审核、结算、支付等工作。

5.申报材料：医疗保险处方(处方双划价)，普通门诊、急诊收据，检查治疗的费用明细。

二、门诊特殊病

1.报销范围：肾透析，恶性肿瘤放化疗，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

2.就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

3.报销流程：参保人将医院单据上报到医保中心，医保中心当日完成结算支付等工作。

2. 贫困大病报销多少

农村贫困人口在县域内住院，政策范围内医疗费用报销比例达到90%左右;大病、特殊慢性病县域内门诊，政策范围内医疗费用报销比例达到80%左右。

了缓解我国的医疗就医问题，我国这几年都在大力推广基本医疗保险。并且逐年增加基本医疗保险的保障程度，对于一些贫困户更是，他们参加基本医疗保险都会有一定的补贴。

贫困户根据不同的人群参加的基本医疗保险是不通的，分别有居民医疗保险和城镇居民医疗保险，他们分别住院的报销比例也是有所不同。

3. 农村贫困大病报销标准

精准扶贫中大病报销各地标准不一，不过国家医保局，下文件说在大病保险报销这一块对贫困人口加大支付倾斜力度，起伏线降低50%.支付比例提高5个百分点，全面取消封顶线。

说说河南平顶山下属的一个县的，对于贫困人员大病保险这块的帮扶措施吧。

大病保险每人每年50元钱，由城乡居民基本医疗保险基金购买，个人不需要缴费。也就是只要参加了居民医疗保险的缴费，里面就包含了大病保险这一项，不需要再另外交钱。

大病保险可享受政策：针对本县农村贫困人口，大病保险起伏线降低了50%,由原来的1.5万元降为0.75万元。也就是在一个参保年度内，发生的住院医疗费经居民基本医疗报销后，个人负担的合规费用累积超过0.75万元的，就由大病保险按比例分段报销，同时报销比例也提高了。报销比例按费用分段有三种比例，80%、85%、95%；全面最高支付限额为40万元。

以上就是我们这里针对贫困人员大病保险的大病报销比例。具体情况可到当地医保办或扶贫办咨询具体政策。

4. 农村大病统筹报销

新农合大病报销范围及流程

  （一）报销范围

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%——80%;

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%——60%;

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

  （二）报销流程

  1、小病报销

  （1）凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  2、大病报销流程：

  （1）准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明，加盖诊断科科室公章;

  （2）出院后，携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到新农合结算科进行审核;

  （3）新农合结算科对资料进行审核，若符合重大疾病的补偿要求，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，可拿到新农合的补偿款;若是不符合条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。

5. 贫困户大病在省医院只能报销30%

贫困户在省级定点医院住院合规费用报销比例缴费贫困人口多十个百分点。

新农合住院基本报销，每人每年最多能报13万元。

住院费用在新农合基本报销后，进入大病保险起付线降至3000元。

门诊费用，特困人员全额救助，低保对象救助50%，日常门诊救助每年最多1000元，重特大疾病门诊救助每年最多5000元。

新农合大病保险报销后，住院费用根据救助对象类别在年度限额内按比例救助。

6. 农村贫困大病报销流程

1、申请。

申请人通过户籍所在地村民委员会、社区居民委员会或工作单位提出书面申请，并如实提供家庭经济状况、医疗诊断书、病史病历资料复印件、各种医疗报销凭证、医疗费用收据、申请人身份证复印件、家庭户口本复印件、城乡低保五保证复印件、家庭收入状况证明等材料;

2、审查。

村(居)民委员会或有关单位对申请人的申请材料进行审查，确认属实的，张榜公布，公示时间不少于7天。经公示无异议的，填写社会医疗救助申请审批表，连同有关证明材料，分别报镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局审批;

3、审批。

各镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局对上报的申请表、有关材料逐项审查，确认符合救助条件的，及时签署审批意见;

4、审核备案。

各镇政府、街道办事处和开发区管委会要将审批的医疗救助对象情况汇总报市民政局审核备案;市财政局抽检审核，作为发放医疗救助金的依据。

7. 农村贫困户大病报销政策

看病住院报销医药费，是农村群众最最关心的一个问题，也是针对低保房、建卡贫困户最实惠的一个项政策；而且还是一部分群众“眼红”低保户、建卡贫困户，想方设法争当低保户、建卡贫困户的主要原因之一。

笔者在农村的乡镇在从事民政工作，同时也是扶贫队员，下面就结合当地的政策说说相关情况。本地关于农村低保户、建卡贫困户住院医疗费报销的最主要的政策就是：

建卡贫困户原则上只支付个人应支付总额的10%，90%的费用由财政资金兜底，而且不预缴住院费用。若生重病，会享受一系列的就医帮扶政策（什么保险赔付、大病救助、医疗基金救助等）。

低保户原则上只支付个人应支付总额的15%，需分一交报销和二次报销，但有封顶线。

笔者在走访群众的过程中，特别是在对低保申请对象、扶贫边沿户进调查时，一些群众就明确告知他们申请纳入低保，申请纳入建卡贫困户，很重要的一个因素就是看重医疗方面的报销政策。

当然，上述罗列的报销政策只是最主要的内容，其中还有很多详细的实施规定，但医院在结账时都会一五一十地帮出院病人结算清楚，而且这是重点监管的惠民政策，完全可以放松，不存在医院乱结账的情况。

（本文图片来自于网络）

8. 农村贫困大病报销多少

、居民报销：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

9. 贫困户患大病可以100%报销

建档立卡贫困户孕产妇在县域内正常住院分娩实行免费，包括降消补贴及新农合定额补偿，最高支付单病种限额范围内费用。

3、建档立卡贫困户35种慢性病病种报销比例在原报销比例的基础上提高10%，达到75%。

4、建档立卡贫困户住院患者报销比例在原报销比例的基础上提高10%，乡镇卫生院只收起付线，可补偿费用按100%报销，县外住院的患者起付线减半。

6、将建档立卡贫困户重大疾病病种，住院报销提高到70%，重性精神病门诊补偿比例由65%提高到75%。

7、扩大农村建档立卡贫困户基本医疗保险报销范围，在运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农合支付范围的基础上，把残疾人康复综合评定的20项医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。

8、将建档立卡贫困户儿童急性淋巴细胞白血病等24种大病实行单病种付费，新农合补偿比例为70%。

9、经乡、村两级认定，对因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户家庭“顶梁柱”（25周岁—45周岁），在市级以上（含市级）医院住院后，由本人提出申请，乡（镇）政府和村委会加注意见，补偿比例再提高5%