农村扶贫保险赔付(农村防贫保险赔付最高给多少)

1. 农村防贫保险赔付最高给多少

报销两1.因病防贫保险金发放标准

（1）属于非高标准脱贫户的，按照自付医疗费用0.5万元设置预警线，纳入监测范围，经查勘认定符合条件的，整户自付费用扣除0.5万元起付线，剩余费用在1万元以下的，按照50%比例发放防贫保险金；1万元(含)至3万元的，按照60%比例发放防贫保险金；3万元及以上的，按照70%比例发放防贫保险金。

（2）属于非贫低收入户的，按照自付医疗费用2万元设置预警线，纳入监测范围，经查勘认定符合条件的，自付费用扣除2万元起付线，剩余费用在2万元以下的，按照50%比例发放防贫保险金；2万元(含)至4万元的，按照60%比例发放防贫保险金；4万元及以上的，按照70%比例发放防贫保险金。

（3）对防贫救助后仍无力承担剩余医疗费用的，可由本人申请，乡村审核后上报市扶贫办，保险公司核查属实后，可适当提高防贫赔偿比例。

（4）自付医疗费用为通过城乡居防贫

防贫保险一年能报销几次

能报销两1.因病防贫保险金发放标准

（1）属于非高标准脱贫户的，按照自付医疗费用0.5万元设置预警线，纳入监测范围，经查勘认定符合条件的，整户自付费用扣除0.5万元起付线，剩余费用在1万元以下的，按照50%比例发放防贫保险金；1万元(含)至3万元的，按照60%比例发放防贫保险金；3万元及以上的，按照70%比例发放防贫保险金。

（2）属于非贫低收入户的，按照自付医疗费用2万元设置预警线，纳入监测范围，经查勘认定符合条件的，自付费用扣除2万元起付线，剩余费用在2万元以下的，按照50%比例发放防贫保险金；2万元(含)至4万元的，按照60%比例发放防贫保险金；4万元及以上的，按照70%比例发放防贫保险金。

（3）对防贫救助后仍无力承担剩余医疗费用的，可由本人申请，乡村审核后上报市扶贫办，保险公司核查属实后，可报。

2. 防贫保险赔付比例

一、因病防贫保险金发放所需资料

1、疾病证明书，出院记录，发票，用药清单（先到医保局报销，再将所有资料复印加盖医保局的章）。

2、身份证复印件，户口本复印件，银行帐号。

3、村委开具证明。

4、乡政府开具证明。

5、扶贫办开具证明。

6、建档立卡的脱贫户需要提供精准扶贫证的复印件

二、因学防贫保险金发放所需资料

1、学校录取通知书复印件，学费、住宿费、教科书等的发票或证明。

2、身份证复印件，户口本复印件，银行帐号。

3、村委开具证明。

4、乡政府开具证明。

5、扶贫办开具证明。

6、建档立卡的脱贫户需要提供精准扶贫证的复印件

三、因灾（含意外事故）防贫保险金发放所需资料

1、因灾（含意外事故）的相关资料和证明、发票。

2、身份证复印件，户口本复印件，银行帐号。

3、村委开具证明。

4、乡政府开具证明。

5、扶贫办开具证明。

6、建档立卡的脱贫户需要提供精准扶贫证的复印件

四、因个人主要责任无法对第三方赔偿防贫保险金发放所需资料

1、个人主要责任无法对第三方赔偿的相关资料和证明、发票。

2、身份证复印件，户口本复印件，银行帐号。

3、村委开具证明。

4、乡政府开具证明。

5、扶贫办开具证明。

6、建档立卡的脱贫户需要提供精准扶贫证的复印件

五、因生产资料损失防贫保险金发放所需资料

1、生产资料损失的相关资料和证明、发票。

2、身份证复印件，户口本复印件，银行帐号。

3、村委开具证明。

4、乡政府开具证明。

5、扶贫办开具证明。

6、建档立卡的脱贫户需要提供精准扶贫证的复印件

3. 防贫保险理赔是多少

返贫保险是一种保障型的保险，推出的主体是国家财政部门和保险公司，由国家财政部拨款保费，主要是为了解决贫困问题，因此投保人只需要承担低额的保费；其面向的用户主要是非贫低收入户以及非高标准脱贫户；返贫保险主要的保障内容是脱贫户因为疾病、灾害导致的贫困或者是返贫；保险金一般是“多退少补、余额结转”。

返贫保险和防返贫保险介绍

返贫保险针对的人群是本来是贫困户或者低收入人群在脱贫之后又因为某种原因导致又返回贫困的状态，防返贫保险针对的人群范围则更加广泛，包括了建档贫困人口，新识别贫困户、脱贫不稳定户等，其保障的范围包括了自然灾害、意外事故、医疗费用以及农副产品等。在赔付方式上主要是以一次性理赔、一站式结算等方式为主，提升了贫困户抵御风险的能力。

4. 防贫保险责任赔偿限额

2022湛江城乡居民医保报销比例

　　➤2022年度湛江城乡居民医保门诊报销比例：

　　1 .普通门诊待遇

　　参保人在参保所在地的乡镇卫生院(街道社区卫生服务中 心)门诊治疗，起付线20元，报销比例60%,年度报销限额 300 元。

　　2 .特殊门诊待遇

　　参保人患有根据医保局划定的57个特定病种中其中一种，可在开展审核 的定点医疗机构申请办理门诊特定病种手续，门特病种不设起付标准，在基本医疗保险范围内费用支付比例在三类、二类、 一类(含一类以下)分别为60%. 70%、80%。

　　➤2022年度湛江城乡居民医保重大疾病报销比例

　　1、特困供养人员：

　　特困供养人员在城乡居民基本医疗保险 政策范围内的个人自付住院费用，年度累计超过2000元以上部份，大病保险按85%报销，不设年度最高支付限额。

　　2、最低生活保障对象、防贫监测对象：

　　最低生活保障对象、 防贫监测对象在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自 付住院费用，年度累计超过3000元以上部份，大病保险按80%报销，不设年度最高支付限额。

　　3、其他人员：　　

其他人员在城乡居民基本医疗保险政策范围 内的个人自付住院费用，年度累计超过1万元以上部份，大病保险按分段递增的办法报销：

　　(1)1万元以上5万元以下(含5万 元)的医疗费用，大病保险按60%报销;

　　(2)5万元以上8万元以下(含8万元)的医疗费用，大病保险按70%报销;

　　(3)8万元以上10万元以下(含10万元)的医疗费用，大病保险按80%报销;

　　(4) 10万以上的医疗费用，大病保险按85%报销。

　　注：城乡居民基本医疗保险加大病保险年度最高支付限额为80万元。

　　➤2022年度湛江城乡居民医保异地报销政策

　　湛江城乡居民医保已全面推开异地住院和门诊特定病种就医即时结算工作。

　　1 .已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五县(市)人民医院转诊的参保人，到异地联网结算定点医院住院，其住院所产生的医疗费用，按本市同级定点医院的待遇标准结算。

　　2 .已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五 县(市)人民医院转诊的参保人，到异地非联网结算的医保定点医院(或公立医院)住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加5个百分点。

　　3 .对于未办理异地就医登记手续或转诊的参保人，到异地联网结算定点医院住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级 定点医疗机构相应增加10个百分点。

　　4 .对于未办理异地就医登记手续或转诊的参保人，到异地 非联网结算的医保定点医院(或公立医院)住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗 费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加15个百分点。

　　5 .参保人在异地因危重疾病经急救入院住院治疗所产生 的医疗费用(含急救费用)，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加5个百分点。

5. 农村防贫保险赔付最高给多少元

答：萊垍頭條

一、防贫保险的赔付条件：萊垍頭條

1、因疾病（意外）住院医疗保险救助萊垍頭條

被保险人因罹患疾病或遭受意外伤害在医疗机构住院治疗，实际支付的符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，已按城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底保障等取得医疗费用补偿后的自费部分，保险公司需要给付防贫保险救助金为：参保对象中除建档卡贫困人口以外的人员，起付险是12499元/人·年，按70%的给付比例，年度累计给付21000元/人。條萊垍頭

2、因自然灾害住房损失救助頭條萊垍

因火灾、爆炸、自然灾害（包括雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷）所导致农村居民常住的生萊垍頭條

活住房（即房屋中以居住为目的且正在使用的居民住房，不含临时储物用房、养殖用房、烤房等附属设施）部分损失、倒塌或判定全损，保险公司需要给付防贫保险救助金为：萊垍頭條

（1）部分损失：10000元/户·次，给付70%，年度累计给付21000元/户萊垍頭條

（2）倒塌或判定全损：10000元/户·次，给付70%，年度累计给付50000元/户垍頭條萊

3、因意外伤害死亡保险救助條萊垍頭

如果有外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的意外伤害，致使身体受到的伤害。保险事故发生后，被保险人或者受益人应当在48小时内拨打报案电话及时通知保险公司。萊垍頭條

（1）故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险公司对无法确定的部分，不承担给付救助金责任。條萊垍頭

（2）因遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起180日内，因该次意外伤害为直接原因死亡的，保险公司需要给付防贫保险救助金，0-16周岁，给付20000元/人；16-65周岁，给付30000元/人。垍頭條萊

二、防贫保险的参保对象：頭條萊垍

防贫保险针对的是未建档立卡但处于贫困边缘的非贫困户和已建档立卡但收入不高不稳的脱贫户。主要就是对因病、因灾、因学等因素导致骤贫和返贫乡亲进行经济补偿的保险产品。垍頭條萊

防贫保险和一般的商业保险不同，防贫保保障对象是辖区内的全体居民。通过政府大数据对临贫易贫人口进行监测，通过入户调查，筛选出符合防贫保保障标准的人群，然后按照脱贫所需额度进行赔偿。萊垍頭條

三、防贫保险的赔付对象：萊垍頭條

（1）疾病（意外）住院医疗保险赔付对象：参保对象中除建档立卡贫困人口以外的人员。條萊垍頭

（2）自然灾害住房损失、意外事故死亡保险赔付对象：所有参保对象。條萊垍頭

四、防贫保险的最高给付：條萊垍頭

防贫保险最高可赔30万元。防贫保险是财政部门与保险公司合作推出的保险，主要保障低收入群体因病、因学、因灾致贫或返贫萊垍頭條

6. 农村防贫保政策

防贫保险是由政府与保险公司合作创设的，为非贫低收入户和非高标准脱贫户购买保险。解决贫困人口“边减边增”的问题。比如通过扶贫保险可以更好的让农户应对恶劣天气所带来的农作物经济损失，让农民的种植过程有更多的保障。

防贫保险的覆盖面正在逐步的扩大，这样的保险会送到贫困家庭生产生活的各个方面，比如农村财产、人身、医疗等，防止因灾、因病致贫，避免脱贫后的农户因为各种意外再次返贫。

防贫保险还对农村的低保对象、特困人员等困难群体给予扶持政策，让其能够获得相应的保险待遇，对非贫困人员特别是未参保人员或断保人员，引导他们参保防贫，防止后续因年老、疾病、工伤、失业、生育等陷入贫困。

7. 防贫保险赔付条件

就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料：萊垍頭條

1、身份证或社会保障卡的原件；萊垍頭條

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；萊垍頭條

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；條萊垍頭

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；萊垍頭條

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；萊垍頭條

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；萊垍頭條

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。"萊垍頭條

8. 防贫保险能报多少

防贫保险是由国家的财政部门和保险公司共同推出的一款保障型的保险，主要保障因病、因学、因灾致贫或返贫等问题。其目的是在于解决贫困人口的“边减边增”问题。

当然防贫险和大病保险是不一样的，防贫险的保费主要是由国家财政拨款，其参保人员只需要承担极低的保费，并且保险金是采用“多退少补、余额结转”的形式。